目前于墨西哥发现的人类较早的假牙,材料为动物牙齿(很大可能是狼的)
生活在罗马北部亚平宁半岛的伊特鲁里亚人大约在在公元前700年左右已经开始用黄金制作的线或者条带来固定脱落的人牙和动物牙齿。 公元前300年左右,在一些埃及的木乃伊上发现有脱落的牙齿用有金或者银的丝线固定在原位。
从这时期一直到文艺复兴开始,修复缺失牙齿的办法就一直没有什么大的突破,拔牙的方法以及如何控制口腔卫生和口臭是这个时期口腔医疗的主要方向。
口腔和牙齿的特殊环境,在进行操作治时,必须思想集中、全神贯注。对儿童更要针对特点来进行医疗工作,术前嘱咐患儿以便取得合作与配合,术者手支点要稳妥,时磨时停,还要检查脚开关是否灵活*。
陈某,女,3.5岁,左下V因慢性牙髓炎封砷剂行干髓术后1个半月左下V即自行脱落。x线检查:左下V缺失,其下有游离的死骨形成,左下5牙胚釉质形成。建议:取除左下V区之死骨,对左下5进行观察其能否正常和萌出。
13年后病人因补牙就诊,采购探针,诉左下5一直未萌,经x线检查左下5缺失,后作正畸术。检查:左下5缺失,全口牙列完整无缺,排列整齐,咬合良好。
分析讨论乳牙干髓术的操作要领同成年人以外,主要着重在失活剂的选择和时间的掌握。在手术中还要注意乳牙解剖的特点:根尖孔大,牙髓组织疏松,销售探针,失活剂较易渗至尖周组织,如封砷掌握不好就会发生化学性损伤。本例封砷,估计封的剂量过多,造成严重的后果局部有死骨形成,其下的恒牙胚左下5停止了发育而终生丧失。本例虽是**,但教训较其深刻。
老年人牙齿修复前准备
1、在身体允许的条件下,拔除确实不能保留的松动牙、残冠、残根,牙科探针,以免影响修复后的义齿固位和功能。
2、能保留的牙及残冠、残根,按常规进行牙髓、牙周治及必要的外科处理(如牙冠形态修整、牙体部分切除等)后尽量保留,韶关探针,以便进行牙冠修复以及做覆盖义齿修复。
3、全身状况差、不能耐受拔牙的老年患者及牙槽嵴显著吸收者,应尽量采取保守疗法,进行牙周治,改变冠根比例或松牙固定,以创造良好的镶牙条件。
4、完成龋齿、楔状缺损牙的充填、修复,对重度磨损等牙本质过敏者进行tuo敏治。
5、磨短下垂的过长牙,若是活髓须做牙髓治,需进一步做好磨改调工作。
6、明显的牙槽嵴骨尖、骨突、大倒凹,须进行牙槽嵴修整术,以防止义齿就位困难及摘戴疼痛。
7、老年全口无牙,若牙槽嵴过于低平,影响全口义齿固位,应做前庭沟加深术或牙槽嵴加高术。